五分钟测试可使失智症患者在初级保健机构得到更好的治疗

一种五分钟测试显著提高了轻度认知障碍和失智症的诊断,并代表了一种指导初始治疗的新的、更好的方法。 阿尔伯特&m

一种五分钟测试显著提高了轻度认知障碍和失智症的诊断,并代表了一种指导初始治疗的新的、更好的方法。

阿尔伯特·爱因斯坦医学院

6月4日消息

失智症诊断不足(尤其是黑种人和西班牙语裔患者)是医学界的一个长期挑战。发表在《自然-医学》(Nature Medicine)杂志上的一项新研究发现,与对照组相比,在初级保健环境中,一个简单的五分钟评估,加上内置在电子病历系统中的建议,使患者的诊断和治疗提高了三倍

研究于2024年6月4日发表在《Nature Medicine》(最新影响因子:82.9)杂志上

阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)和蒙蒂菲奥里卫生系统(Montefiore Health System)的研究人员开发的“5-Cog范式”(5-Cog paradigm)显著提高了轻度认知障碍和失智症的诊断,并代表了一种指导初始治疗的新的、更好的方法。

在初级保健中,失智症通常没有被诊断出来,即使诊断出来了,也经常没有得到治疗,”该论文的资深作者和 5-Cog 范式的开发者 Joe Verghese 说,“到目前为止,大多数检测认知障碍的方法需要很长时间,昂贵,并且需要神经科医生。由于现有的测试是在白人人群中开发的,它们无法解释文化差异。我们已经尝试用目前的测试来解决这些不足,我们的研究结果表明,在所有方面都取得了有意义的进展。”

Verghese 博士是爱因斯坦医学院 Saul R. Korey 神经病学系认知与运动老化部门的教授和主任,同时也是阿尔茨海默病研究领域的 Judith 和 Burton P. Resnick 主席、Murray D. Gross 纪念老年学学者,并担任爱因斯坦医学院Jack 和 Pearl Resnick 老年学中心(Jack and Pearl Resnick Gerontology Center)的主任以及 Montefiore Einstein 老化脑研究中心(Montefiore Einstein Center for the Aging Brain)的主任。公共卫生硕士 Emmeline Ayers 是神经病学系的主要科学家,是这篇论文的最后一位作者(通讯作者之一)。

Verghese 博士的 5-Cog 评估包括一项基于图片的记忆障碍筛查测试、一项基于图片的简短符号匹配,以及确认患者是否有认知障碍。先前的研究发现,基于图像的评估可以有效地解决由一个人的偏好语言、教育水平和性别导致的测试差异。重要的是,评估可由接受过最低限度培训的非医师人员进行,他们可以将结果传达给初级保健医师。认知评估与指导初级保健医师采取下一步措施(包括转诊至专科医师)的建议相结合

该研究纳入了 1,201 例居住在布朗克斯的初级保健中心有认知障碍的老年患者(中位年龄72.8岁)。94% 的患者是黑人和/或西班牙裔/拉丁裔,所有患者都居住在被指定为社会经济弱势社区患者被随机分配到接受 5-Cog 方法的组(599例患者)或未接受测试的对照组

接下来 90日 的随访表明,与对照组相比,接受 5-Cog 范式的患者从“改善的失智症治疗措施”(包括被诊断为新发轻度认知障碍或失智症、转诊到专科医师处和接受药物治疗)中获益的可能性高出 3 倍。

Verghese 博士说:“我们希望这项研究的发现可以促进初级保健实践的变化,使更多患有轻度认知障碍或失智症的老年人从诊断和治疗中受益。”

创立于1953年的阿尔伯特·爱因斯坦医学院

参考文献

Source:Albert Einstein College of Medicine

Five-minute test leads to better care for people with dementia in the primary care setting

Reference:

Verghese, J., Chalmer, R., Stimmel, M. et al. Non-literacy biased, culturally fair cognitive detection tool in primary care patients with cognitive concerns: a randomized controlled trial. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03012-8

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       原文标题 : 五分钟测试可使失智症患者在初级保健机构得到更好的治疗

(来源:维科网)
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